關于做好我市低收入家庭成員醫療保障有關工作的通知

日期: 2020-07-02
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各縣(市)醫療保障局,各區市縣(先導區)財政局、民政局,各區市縣衛生健康局、先導區社會事業管理局、高新區教育文體局,大連市稅務局各基層局,各醫療保障經辦機構:
       依據《遼寧省社會救助實施辦法》(省政府令301號)和《大連市最低生活保障辦法》(市政府令第162號)的有關規定,現就做好我市低收入家庭成員醫療保障工作有關事宜通知如下:
       一、提高大病保險保障水平
       按照《大連市城鄉居民大病保險實施辦法》(大政辦發〔2019〕67號)第十二條規定,低收入家庭成員大病保險起付線降低50%,支付比例均為70%。
       二、納入城鄉困難居民醫療救助范圍
       將我市經民政部門認定的低收入家庭成員納入《大連市城鄉困難居民醫療救助實施辦法》(大民發〔2015〕138號)的救助對象范圍,具體待遇為:
     (一)資助參保
       低收入家庭成員參加我市城鄉居民基本醫療保險,個人繳費部分由醫療救助資金按照50%予以資助。已參加我市職工基本醫療保險的低收入家庭成員,可自愿轉參城鄉居民基本醫療保險,享受醫療救助待遇。
     (二)住院救助
       參加我市城鄉居民基本醫療保險的低收入家庭成員,一年內因單次或多次在城鄉居民醫保定點醫療機構住院發生的醫療費用,在享受城鄉居民醫保及大病保險支付政策后,剩余個人負擔合規的醫療費用(含住院起付標準),由醫療救助資金按照70%予以救助。屬于患有重特大疾病的,年累計最高救助限額(含門診)為2萬元;屬于患有其他疾病的,年累計最高救助限額為1萬元。
       上述重特大疾病包括:兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥、惡性腫瘤、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、紅斑狼瘡、中晚期慢性重癥肝炎及并發癥。
     (三)門診救助
       參加我市城鄉居民基本醫療保險的低收入家庭成員在城鄉居民醫保定點醫療機構門診發生重特大疾病的醫療費用參照住院救助標準執行。
       三、工作分工
       相關資金保障、身份認定、待遇發放、醫療服務和減免優惠、以及保費征收等工作,分別由財政、民政、醫療保障、衛生健康、稅務等部門按照各自職責和相關規定負責落實。
       本通知自2020年7月1日起執行,所規定繳費和待遇政策不溯及以往,年度大病保險起付線累計計算。

                                                                                                                                      大連市醫療保障局 大連市財政局
                                                                                                                                   大連市民政局 大連市衛生健康委員會
                                                                                                                                           國家稅務總局大連市稅務局
                                                                                                                                                     2020年6月30日

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